Hier lundi, le gouvernement présentait son projet pour combler le trou de la Sécurité sociale. A en croire nos experts, la « maîtrise des dépenses de santé » passerait, entre autres, par une limitation des dépenses de radiologie. Une petite enquête sur le terrain prouve, en effet, que les radiologues n’en font qu’à leur tête.
Depuis le 1er janvier 2006, tout assuré doit désormais passer par son médecin référent, qui le dirige, le cas échéant, vers un spécialiste. La loi prévoit toutefois quelques exceptions. Ophtalmologues, gynécologues, psychiatres, pédiatres, dentistes et sages-femmes peuvent être consultés directement. Apparemment, les radiologues ont décidé de se passer de l’avis des généralistes.
Prenons, au hasard des pages jaunes, une dizaine de centres de radiologie à Paris. Appelons les pour une douleur au genou, et demandons un rendez-vous Tout en précisant bien que nous ne disposons d’aucune ordonnance. Le résultat, le voici : sept sur dix, conciliants, affirment qu’il n’y a pas besoin d’ordonnance, et sont prêts à accorder un rendez-vous dans les prochains jours. Parmi ces centres, quatre prennent cependant le temps de nuancer leur propos : « normalement, dit l’une des secrétaires, il faudrait une ordonnance pour pouvoir se faire rembourser les examens » mais, sous-entend-elle, cela est à la discrétion du patient, puisque c’est lui qui en pâtirait en venant consulter directement. Une autre conseille de passer quand même par le généraliste, pour voir si le genou en question à besoin d’une radio : cela éviterait de faire des examens superflus. Les dernières reconnaissent qu’il vaudrait mieux avoir une ordonnance, sans en détailler les raisons, mais que c’est possible sans. Autant dire que le patient potentiel, s’il n’est pas au courant de la loi du 13 août 2003, stipulant que celui qui consulte un praticien sans l’accord de son médecin traitant sera moins remboursé, n’a qu’une infime chance sur dix de recevoir une mise en garde !
Seuls trois centres considèrent l’ordonnance, donc le passage par un médecin référent, comme un pré-requis pour prendre rendez-vous. L’un a toutefois pris le temps de demander de quand date la douleur : si c’est le jour-même, cela est considéré comme une urgence, et la consultation peut se faire directement. En conclusion, un petit 30% qui respecte la procédure à Paris. On peut gager que ces chiffres se retrouvent au niveau national. Avis donc aux futurs patients : il est toujours possible de contourner la loi, mais il vaudrait quand même mieux vérifier au préalable que le centre en question pratique des tarifs conventionnés. Autrement, entre dépassements d’honoraires et remboursements moindres, la note risque très vite d’être salée !
1) Plus de 90 % des radiologues sont secteur I c’est à dire qu’ils pratiquent les tarifs sécu et donc pas de dépassement : il faut franchir le périphérique parfois !
2) Le radiologue est le prescripteur de l’examen. Il n’est absolument pas obligatoire d’avoir une prescription d’un autre médecin pour réaliser une radio contrairement à ce que votre "article" laisse entendre. Malgré cela les examens sont réalisés sur prescription dans la très grande majorité des cas et dans la totalité des cas en scanner ou en IRM qui représentent l’essentiel des actes en "volume". Ce n’est pas en appelant 10 secrétaires qu’on prétend réaliser une "étude". C’est le niveau zéro du journalisme.
3) Les revenus les plus élévés des spécialistes sont en moyenne perçus par les anesthésistes et les biologistes, les radiologues ayant subi des baisses de tarifs en série ces dernières années restent certes bine placés mais n’arrivent qu’en 4e ou 5e position.
François
attention , ne généralisez pas trop vite au risque de discrediter votre enquete, je suis med généraliste et dans mon coin , pas loin de paris, les radiologues exigent une ordonnance dans la majorité des cas
paris est exceptionnelle dans la mesure ou la concurrence existe entre les praticiens
cordialement
dr plessier la chapelle en serval 60520
Bonjour
Vous affirmez que les radiologues creusent le trou de la sécu sur une étude de 10 cas et uniquement à Paris.
Moi qui suis radiologue de province et qui fait des radiographies à mes patients sur ordonnances des médecins traitants, je trouve votre article choquant.
Cordialement
Twitter
Facebook
Imprimer
Commenter
Recommander à un ennemi