Le Premier ministre, Sur le rapport du ministre des affaires sociales et de l'intégration et du ministre de la santé et de l'action humanitaire, Vu le titre Ier du livre VII du code de la santé publique, notamment les articles L.710-5 et L.712-7; Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L.115-4, L.162-29 et L.162-29-1; Vu la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés; Vu le titre Ier de la loi no 78-753 du 17 juillet 1978 modifiée portant diverses mesures d'amélioration des relations entre l'administration et le public et diverses dispositions d'ordre administratif, social et fiscal; Vu l'avis du Conseil supérieur des hôpitaux en date du 13 mai 1992; Vu l'avis du comité interministériel de coordination en matière de sécurité sociale en date du 11 août 1992; Vu l'avis de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en date du 16 décembre 1992; Le Conseil d'Etat (section sociale) entendu,
Décrète:
Art. 1er. - Il est créé au chapitre II du titre Ier du livre VII du code de la santé publique (deuxième partie: Décrets en Conseil d'Etat) une section 3 ainsi rédigée: <<Section 3 <<Transmissions et échanges d'informations entre les établissements de santé, l'Etat et les organismes d'assurance maladie <<Art. R. 712-52. - Il est créé une commission des systèmes d'information sur les établissements de santé. Elle est chargée de faire des propositions et d'émettre des avis sur les questions relatives, d'une part, à l'échange d'informations entre les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, les organismes d'assurance maladie et les établissements de santé publics et privés, d'autre part, à l'élaboration et la mise en oeuvre d'un système commun d'information entre ces ministres et les organismes d'assurance maladie. <<Art. R. 712-53. - La commission des systèmes d'information sur les établissements de santé est composée comme suit: <<1o Le directeur des hôpitaux ou son représentant, président de la commission; <<2o Le directeur de la sécurité sociale ou son représentant, vice-président de la commission; <<3o Le directeur de l'administration générale, du personnel et du budget ou son représentant;
<<4o Deux représentants des services déconcentrés de l'Etat, dont au moins un médecin, désignés par le ministre chargé de la santé; <<5o Trois représentants de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, dont le médecin-conseil national ou son représentant; <<6o Un représentant de la Caisse centrale de secours mutuels agricoles; <<7o Un représentant de la Caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles; <<8o Trois représentants des organisations les plus représentatives de l'hospitalisation publique; <<9o Trois médecins désignés par le ministre chargé de la santé sur proposition des conférences nationales de présidents de commission médicale d'établissements publics de santé; <<10o Quatre représentants des organisations les plus représentatives de l'hospitalisation privée. <<Art. R. 712-54. - La commission des systèmes d'information sur les établissements de santé se réunit soit en formation plénière, soit en formation restreinte aux membres mentionnés aux 1o à 7o de l'article R. 712-53. Son secrétariat est assuré par le service des statistiques, des études et des systèmes d'information des ministères chargés de la santé et de la sécurité sociale. <<Un règlement intérieur arrêté par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale détermine les conditions de fonctionnement de la commission. <<Art. R. 712-55. - Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et les organismes d'assurance maladie tiennent la commission informée de l'ensemble des caractéristiques de leurs systèmes d'information respectifs et des perspectives d'évolution de ces systèmes. Ils tiennent également la commission informée de leurs programmes annuels d'études, d'enquêtes et d'expérimentations relatifs aux établissements de santé. <<Art. R. 712-56. - La commission établit chaque année et rend public un rapport analysant l'état et les perspectives d'évolution des systèmes d'information respectifs des ministres de la santé et de la sécurité sociale et des organismes d'assurance maladie ainsi que ceux du système commun d'information. <<Ce rapport propose les améliorations que la commission estime nécessaires en ce qui concerne notamment: <<a) Les systèmes d'information spécifiques ou commun; <<b) Les conditions de transmission des informations entre les établissements de santé, les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et les organismes d'assurance maladie; <<c) La politique de diffusion de données issues des systèmes d'information respectifs ou commun. <<Un premier rapport devra être préparé et adopté dans un délai de douze mois à compter de l'installation de la commission. <<Art. R. 712-57. - Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale définissent par arrêté la nature, le degré de précision, la périodicité et les modalités de recueil et de transmission des informations, mentionnées au premier alinéa de l'article L. 712-7, que les établissements de santé publics et privés sont tenus de transmettre aux services des ministres susmentionnés et aux organismes d'assurance maladie. <<Art. R. 712-58. - Pour l'élaboration du système commun d'information prévu au deuxième alinéa de l'article L. 712-7 du présent code et pour la mise en oeuvre des échanges d'informations mentionnés à l'article L. 115-4 du code de la sécurité sociale, les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale déterminent par arrêté: <<a) Les définitions et nomenclatures communes de données utilisées par les systèmes d'information des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et de l'assurance maladie;
<<b) Les caractéristiques de modules d'information correspondant aux besoins communs des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et des organismes d'assurance maladie; <<c) La nature des informations que se transmettent systématiquement, compte tenu de leur utilité pour l'un ou pour l'autre, les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et les organismes d'assurance maladie en application de l'article L.115-4 du code de la sécurité sociale. <<Lorsque les données échangées ou partagées sont des données nominatives, issues notamment des systèmes d'information mentionnés à l'article L.710-5 du présent code ou recueillies en application des articles L.162-29 et L.162-29-1 du code de la sécurité sociale, elles sont rendues anonymes. <<Art. R. 712-59. - I. - Les arrêtés mentionnés à l'article R.712-57 et au a de l'article R.712-58 sont pris après avis de la commission créée par l'article R.712-52. <<Les arrêtés mentionnés aux b et c de l'article R.712-58 sont pris après avis de la même commission réunie en formation restreinte. <<La commission donne son avis dans un délai de trois mois suivant sa saisine par les ministres. <<Lorsque les arrêtés mentionnés ci-dessus ne sont pas conformes à l'avis émis par la commission, les ministres doivent informer celle-ci des motifs qui les ont conduits à ne pas suivre cet avis. <<II. - Les arrêtés prévus aux articles R.712-57 et R.712-58 ne peuvent entrer en vigueur avant la publication des dispositions réglementaires définissant, conformément au deuxième alinéa de l'article L.712-7, les conditions d'accès des tiers au système commun d'information.>>
Art. 2. - Le ministre de l'agriculture et du développement rural, le ministre des affaires sociales et de l'intégration et le ministre de la santé et de l'action humanitaire sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 12 mars 1993.